Noroclav tabletter er indiceret til behandling af nedenstående infektioner forårsaget af ß lactamase producerende stammer af bakterier følsomme overfor amoxicillin i kombination med clavulinsyre:

- Hudinfektioner (inkl. dyb og overfladisk pyoderma) forårsaget af amoxicillin/ clavulinsyre følsomme stafylokokker

- Urinvejsinfektioner forårsaget af amoxicillin/ clavulinsyre følsomme stafylokokker eller Escherichia coli.

- Luftvejsinfektioner forårsaget af amoxicillin/ clavulinsyre følsomme stafylokokker.

- Enteritis forårsaget af amoxicillin/ clavulinsyre følsomme Escherichia coli.

Det anbefales at der foretages passende følsomhedstests ved behandlingsstart, og at behandling kun fortsættes, når der er påvist følsomhed over for kombinationen.

Noroclav Vet. tabletter er indiceret til oral indgift. Doseringsområdet er 12,5 mg af det

Kombinerede produkt/kg kropsvægt to gange daglig. Tabletten må gerne knuses og blandes i en smule foder.

I den følgende tabel er der angivet vejledende mængder af Noroclav Vet. tabletter med en

dosis på 12,5 mg/kg to gange daglig:

Behandlingsvarighed
Akutte tilfælde: 5-7 dages behandling

Hvis der ingen bedring ses efter 5-7 dage bør diagnosen revurderes.

Kroniske eller modstandsdygtige tilfælde: I tilfælde af stor vævsskade kan det være nødvendigt at behandle i en længere periode således at vævet får tilstrækkelig tid til at heles.

Overfølsomhedsreaktioner der ikke er dosisrelaterede kan forekomme med disse midler.

Gastrointestinale symptomer (diarré, opkast) kan forekomme efter indtagelse af produktet.

Allergiske reaktioner (såsom hud reaktioner, anafylaksi) kan lejlighedsvis opstå.

Hvis der opstår allergiske reaktioner bør behandlingen ophøre.

Noroclav tabletter er kontraindiceret i tilfælde af kendt overfølsomhed over for penicilliner eller andre stoffer fra -lactam gruppen.
Noroclav tabletter bør ikke gives til kaniner, marsvin, hamstere eller ørkenrotter.

Noroclav tabletter bør ikke gives til dyr med alvorlig funktionsforstyrrelser af nyrerne ledsaget af anuria og oliguria.

Må ikke anvendes hvor bakterieresistens over for denne kombination vides at forekomme.

Chloramphenicol, makrolider, sulfonamider og tetracycliner kan hæmme penicillinernes antibakterielle effekt på grund af den hurtige indtræden af bakteriostatisk effekt. Risikoen for kryds-allergi med andre penicilliner skal tages i betragtning.
Penicilliner kan øge effekten af aminoglycosider.

Ingen

Noroclav Vet.

Hver tablet indeholder: Amoxicillin (som amoxicillintrihydrat): 200 mg
Clavulansyre (som kaliumclavulanat): 50 mg

Hjælpestoffer:

Azorubin (E122) 1,225 mg

Se afsnit 6.1 for en fuldstændig fortegnelse over hjælpestoffer.

Tabletter

Pinkfarvede, runde med delekærv og præget med 250 på hver side af delekærven.

Hund

Særlige forsigtighedsregler for dyret

Uhensigtsmæssig brug af produktet kan øge udbredelsen af bakterieresistens over for amoxicillin/clavulansyre.
Hos dyr med nedsat lever- og nyrefunktion, bør doseringen vurderes nøje.
Før behandling med produktet bør bakteriernes følsomhed over for amoxicillin/clavulansyre testes og eventuelle nationale/lokale restriktioner vedrørende brug af antimikrobielle lægemidler bør overholdes. Et smalspektret antibakterielt præparat bør gives i første omgang hvis følsomhedstesten viser at denne behandling sandsynligvis har en effekt.
Tabletterne skal anvendes med forsigtighed til andre små planteædere end dem der nævnes i afsnit 4.3 ”Kontraindikationer”.

Særlige forsigtighedsregler for personer, der administrerer lægemidlet

Penicilliner og cephalosporiner kan forårsage overfølsomhed (allergi) efter injektion,

inhalation, indtagelse eller hudkontakt. Overfølsomhed over for penicilliner kan føre til krydsreaktion med cephalosporiner og omvendt. Allergiske reaktioner over for disse stoffer kan af og til være alvorlige.

Man bør ikke håndtere dette produkt hvis man ved man er overfølsom eller hvis man har fået besked om ikke at arbejde med sådanne præparater.

Anvend produktet med forsigtighed og undgå direkte kontakt med produktet. Vask hænder efter brug.

Hvis man udvikler symptomer efter at have været udsat for stoffet, f.eks. hududslæt, bør man søge læge og vise sin læge denne advarsel. Hævelser i ansigt, læber eller øjne eller problemer med at få vejret er alvorligere symptomer og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Laboratorieforsøg i dyr viste ingen tegn på at Noroclav Vet. tabletter har en fosterbeskadigende effekt. Anvendelse af præparatet skal foregå efter en dyrlæges vurdering af fordele og ulemper ved brugen.

Noroclav Vet. har en lav toksicitet og tolereres godt ved oral indgift.

I et tolerancestudie med hunde blev 3 gange den rekommanderede dosis på 12,5 mg af de

kombinerede aktive substanser testet. Administration 2 gange dagligt i 8 dage viste ingen

bivirkninger.

Ikke relevant.

Amoxicillin er et -lactamantibiotikum hvis struktur indeholder -lactam- og thiazolidinring i lighed med øvrige penicilliner. Amoxicillin har en god effekt overfor følsomme gram-positive og gram-negative bakterier.

-lactamantibiotika påvirker sidste trin af peptidoglycansyntesen og forhindrer herved dannelse af den bakterielle cellevæg. Disse antibiotika hæmmer transpeptidaser, der katalyserer sammenkædningen af de glucopeptidpolymerer, der udgør byggestenen i cellevæggen. De virker bactericidt men forårsager udelukkende lysis af celler i vækst.

Clavulansyre er en af de naturligt forekommende metabolitter af streptomyceten Streptomyces clavuligerus. Den har strukturlighed med penicillinkernen og indeholder ligeledes en -lactamring. Clavulansyre er en -lactamasehæmmer der i begyndelsen virker kompetitivt men til slut irreversibelt. Clavulansyre trænger gennem bakteriecellevæggen og binder sig til både extracellulære og intracellulære -lactamaser.

Amoxicillin nedbrydes af -lactamase og derfor udvider kombinationen med en effektiv -lactasehæmmer (clavulansyre) rækken af bakterier som det er aktivt overfor til også at omfatte arter der producerer -lactamase.

In-vitro potenseret amoxicillin er aktivt mod en lang række klinisk vigtige aerobe og

Aneaerobe bakterier, inkl.:

Grampositive:
Staphylococci (inkl. -lactamase-producerende stammer)
Clostridia
Streptococci

Gramnegative:
Escherichia coli (inkl. de fleste -lactamase-producerende stammer)

Campylobacter spp.

Pasteurellae

Proteus spp

Der er påvist resistens hos Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa og methicillin-

resistente Staphylococcus aureus. Hunde med Pseudomonas-infektioner bør ikke behandles med denne antibiotika-kombination. Der ses tendens til resistens mod E. coli.

Amoxicillin absorberes godt efter oral indgift. Hos hunde er den systemiske

biotilgængelighed 60-70%. Amoxicillin (pKa 2,8) har et relativt lille distributionsvolumen, en lav plasmaproteinbinding (34% hos hunde) og en kort halveringstid på grund af aktiv tubulær udskillelse i nyrerne. Efter absorption ses de højeste koncentrationer i nyrer (urin) og galde, og lavere koncentrationer i lever,

lunger, hjerte og milt. Fordelingen til spinalvæsken er lav, medmindre der er inflammation i meninges.

Clavulansyre (pKl 2,7) absorberes ligeledes godt efter oral indgift. Indtrængningen i spinalsvæsken er lille. Plasmaproteinbindingen er ca. 25% og eliminationshalveringstiden kort. Clavulansyre elimineres kraftigt via renal udskillelse (findes uændret i urin).

Efter oral indgift af den anbefalede dosis på 12,5 mg af kombinationen pr. kg til hunde, blev følgende observeret:

For amoxicillin:

Cmax på 6,30 +/- 0,45µg/ml, Tmax på 1,98 +/- 0,135 timer og AUC på 23,38 +/-1,39 µg/ml/time.

For clavulansyre:
Cmax på 0,87 +/- 0,1 µg/ml, Tmax på 1,57 +/- 0,177 timer og AUC på 1,56 +/- 0.24 mg/ml/time.

Natriumstivelsesglycollat

Lake Carmosine

Copovidone

Magnesiumstearat

Mikrokrystallinsk cellulose

Kalciumkarbonat

Tung magnesiumkarbonat

Roast Beef Flav-o-lok

Ikke relevant

2 år i blisterpakninger.

6 måneder i HDPE beholdere.

Må ikke opbevares over 25°C

Opbevares i den originale pakning for at beskytte mod fugt.

Noroclav 200 mg / 50 mg tabletter er pakket i HDPE beholder med polypropylen skruelåg indeholdende 100 tabletter eller 250 tabletter.
En lille pose tørrestof er vedlagt i hver beholder.
Noroclav tabletter 200 mg / 50 mg findes også i kartoner indeholdende 2, 4, 10, 20 eller 50 blisterkort (aluminium-aluminium) med hver 5 x 200 mg / 50 mg tabletter.

Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.

Ubrugt eller tiloversbleven medicin bør afleveres på apoteket

Norbrook Laboratories (Ireland)Limited
Rossmore Industrial Estate
Monaghan
Irland

Repræsentant
ScanVet Animal Health A/S
Kongevejen 66

3480 Fredensborg

35925

30. april 2004

14. oktober 2019

B